膀胱腫瘍の深達度に関する検討

EVALUATION OF THE STAGING OF THE BLADDER TUMOR

緒言

　膀胱腫瘍は腫瘍の深達度に従つて治療することが原則である。そのためにも，術前に腫瘍の深達度を決定することは重要なことであるが，これは決して容易なことではない。特に診断がunderstag-ingであるときは予後に大きな影響を与えるため，深達度を決定するに際しては慎重でなければならない。最近，日本泌尿器科学会により"膀胱癌取扱い規約"^1）が作製され，膀胱腫瘍に対し臨床的，病理組織学的な規準が統一化されようとしている。われわれも本規約に従つて，一部retrospectiveではあるが膀胱腫瘍の臨床的ならびに病理組織学的な検索を行つている。今回，膀胱全摘例76例を抽出し，術前の内視鏡所見，尿路撮影，双手診，生検および臨床深達度を規約に従つて分類し，それらが病理深達度とどのような関係にあり，どの程度一致するかを検討したので報告する。

The present study is to deal with 76 total cystectomy cases with bladder tumors. Endoscopic finding, urography, bimanual palpation, biopsy and clinical stage of the cases were recorded according to the General Rules for Clinical and Pathological Studies on Bladder Cancer, and they were also correlated with pathological stages.

As observed by cystoscopy, papillary pedunculated tumors mostly belonged to pT₁ while non-papil-lary sessile tumors were classified into high stages. The presence of the tumor ulcer suggested to be invasive. The abnormal IVP findings were found in the group of high stage.