腎固定術

Nephropexy

　腎固定術は，容易な手術と思われがちであるが，実際は，確実な結果を求められる難しい手術である。そのために，数多くの術式があり，Heise^1）によれば，約170種あるといわれている。遊走腎症の場合，手術法はもちろんのこと，適応症例の選択も術後の結果を左右する。主目的な手術の後で付随的に行われる症例では，複雑な術式でなく，簡単で確実性のある術式であることが望ましい。

　著者は，15年前まではDodsonによるKelly変法^2），Deming法^3）を行つていたが，最近では，Deming法のみを行つている。この方法は，皮膚弁，筋肉弁，人工品を使用せず，正常な支持組織を使用し，腎実質，腎被膜を損傷することがないので，最も生理的なものである。この方法の要点は，腎の固定位置の決定および腎と腎床の間の癒着である。癒着を完全にするため術後の臥床期間が重要となる。