回腸導管作成術／ブリッカー法に対するIsaac博士の意見に対するコメント

　腸管吻合に用いられる自動縫合（Auto Sutures）はとても便利なものとして使われてきた。ホチキス針で止めるこの技術（Stapling technique）は吻合の過程で時間をセーブするのに大いに役立つ。用いている機械はGIAとTA−30または55で，コネチカット州のThe UnitedState Surgical Corporation of Stamfordの製品である。

　尿管と腸管との吻合で，粘膜・粘膜の吻合には，尿管の太さに応じて5ないし8Fの乳児栄養用チューブを支柱（stent）として利用する。尿管・腸管吻合の背面の壁（back wall）は4-0のクロミックカットグートで固定する。そうして，乳児栄養用チューブの先を長くて細いピンセット（long thin thum forceps）で掴み，ピンセットおよびそのカテーテルは回腸管口を通し（回腸導管の全長を通し），外へ出す。こうしておけばあとで尿管・腸管の前壁の粘膜・粘膜吻合が正確に行なえる。栄養チューブを静脈用チューブに連続することによつて，尿は正確に集められる。5日ないし9日以内に中の支柱を取り去つて，回腸管口に尿受け器を付けてから，吻合部からの尿漏れの有無をもう一度確かめることにしている。