前立腺肥大症に対するPhenoxybenzamine （POB）の臨床効果とその水力学的検討

CLINICAL EXPERIENCE WITH PHENOXYBENZAMINE (POB) FOR BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY

緒言

　前立腺肥大症の根治的治療法は腺腫の外科的摘除である。近年，麻酔法の発達，手術器械の改良などにより，TURPやcryosurgeryが，かなりのpoor risk患者にも施行し得るようになつてきた。しかし，なお手術禁忌例，手術不能例も多く，薬剤による保存的療法を強いられる場合も少なくない。

　従来より，前立腺肥大症の法療法としては薬草エキス，Alanine Glutamineなどある種のアミノ酸製剤，動物前立腺抽出エキスなどが使用されてきている。これらの薬剤は，本症の第II〜III期になると効果もうすれることが多く，また作用機序も不明であり，何らかの抗浮腫作用，血流改善作用という程度にしか解されていない。直接前立腺組織の萎縮効果を期待してProgesteroneを主とする性ホルモン療法も試みられているが，一定した評価はないようである。

Fifteen patients with benign prostatic hypertrophy and four patients with bladder neck contracture or prostatism, were treated with oral administration of phenoxybenzamine (α-adrenergic blocker) at a dose of 5mg to 30mg per day.

The improvement of subjective symptoms was observed in 12 patients (63%). In urodynamic studies by UPP-measurement, uroflowmetry and residual urine volume, remarkable improvement was found; maximal urethral pressure (UPPmax), midposterior urethral pressure (UPPpu), average voiding rate (AVR), maximal voiding rate (MVR) and amount of residual urine were improved significantly after administration.