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緒言
絨毛上皮腫は稀に奇形腫として男子あるいは女子の生殖腺に発生することがあるが,大部分の症例は妊娠に由来する胎盤絨毛細胞より生ずる腫瘍である。泌尿器科領域では,ときに睾丸腫瘍として発症することがあるが,いずれにしても容易に全身転移をきたす悪性度の高い腫瘍である。最近は化学療法剤の開発により寛解を得られる率も高くなつたが,予後は泌尿器科,婦人科領域をとわず未だ悪い疾患の一つである。
今回,われわれは胞状奇胎の治療後5年目に,血尿を主訴として来院した絨毛上皮腫の転移性腎腫瘍症例を経験した。治療として抗癌剤の腎動所内局注およびtranscatheter embolizationを行なつたが,良好な治療結果を得たので報告する。
A 42 year-old female patient was admitted to the hospital with right flank pain and gross hema-turia. She received the hysterectomy for hydatidiform mole 5 years ago.
An excretory urogram and the renal arteriogram revealed right renal mass with increased vascular-ities and tumor vessels. Before nephrectomy, the renal artery infusion of Actinomycin D (total dose 1.5 mg) and MTX (75mg) and transcatheter embolization were made to the effect that the tumor tissue was completely necrotic and the procedure of nephrectomy was easy.
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