前立腺結石に対する経恥骨前立腺亜全別除術

TRANSPUBIC SUBTOTAL PROSTATECTOMY FOR PROSTATIC CALCULOSIS

緒言

　前立腺結石に起因する排尿障害に対して，これまで経験的に前立腺全別除術^1,2），会陰式前立腺剔除術³），TUR-P^4,5），恥骨上前立腺剔除術⁶）などの各種術式による手術が施行されている。

　著者らは，腺腫を伴わない前立腺結石症5例に恥骨上前立腺剔除術を施行したが，本法によると結石をとり残すことが多く，かつ外科的被膜の損傷に起因すると考えられる後出血，術後の敗血症様発熱（第1表）などの合併症を伴い，また術後遠隔成績においても，結石の残存に伴う下部尿路の経恥骨前立腺全剔除術に準じて，切除範囲の恥骨骨膜を剥離し恥骨を切除する。恥骨の切除範囲は4〜5cmX2〜3cmで前立腺全剔除時^7）に比して比較的小範囲で手術は可能となる。この操作により前立腺尖部までが直視下におかれるが，この過程における出血量は多くても100〜150ml前後のものである。骨膜は可及的恥骨に縫合するが，7例中3例では縫合不能で，そのためそのまま切除したが，この方法にても恥骨炎を招来した経験はない。

Transpubic subtotal prostatectomy was applied on 7 cases of prostatic calculosis acommpanied with severe urethral stricture with succesful results.

Surgical procedures were discribed in details.