劇症肝炎にて死亡した血液透析患者の2症例

FULMINANT HEPATITIS IN PATIENTS ON HEMODIALYSIS: REPORT OF TWO FATAL CASES

緒言

　近年慢性腎不全に対する血液透析治療が著しく進歩し，腎不全患者の社会復帰率は向上しつつある。しかしながら，慢性腎不全には透析治療だけで避けえないいくつかの合併症があり，貧血もその一つで，やむを得ずなされる輸血が原因となつて肝炎に罹患し，そのために社会復帰ができない例も少なくない。

　昭和48年秋東京で開催された人工透析研究会での小高の報告によると，血液透析患者の肝炎による死亡率は3.8％であるが，われわれの施設（開所昭和46年7月27日）では本年5月末までに12名の肝炎患者が発生し，そのうちの2名（全死亡例の8.3％）が劇症肝炎のため死亡している。本論文ではこの2症例の経過概要を報告し，肝炎の重症化の要因を検討するとともに肝炎経過中にみられた高K血症について検討を加える。

During the past two years and ten months, from July 1971 to May 1974, twelve cases of hepatitis have occurred out of a series of 134 patients on hemodialysis treatment at the Kitasato University Hospital. Two of them were lost from fulminant hepatitis. Reviewing these case histories, the following two factors were highly suspected as main causes of the developement of fulminant type. They were underdialysis with continuous high serum creatinine level and had hepatitis B. Furthermore.