Doxycycline（DOTC）抗菌剤の腎不全患者における血中濃度の推移について

THE STUDY ON DOXYCYCLINE SERUM LEVELS IN PATIENTS WITH SEVERE RENAL INSUFFICIENCY

緒言

　Doxycyclin（以下DOTCと略す）はPfizer研究所にてメタサイクリンより合成された新しい広範囲抗菌剤である^1,2）。この薬剤は従来のテトラサイクリン系薬剤と異なつて，経口投与により速かに腸管から吸収され，有効血中濃度維持時間が長く，最小発育阻止濃度が低いなどの特徴をもつているため，1日1回少量投与が可能な薬剤といわれている^3）。またDOTCは他のTC系薬剤と異なつて，過剰の蓄積が起こらないとも報告されている^5〜8）。最近は透析療法の確立により，慢性腎機能障害者の長期延命が可能となつたが，これら慢性透析患者の治療に際し，絶えず配慮しなければならないことの一つに薬剤の投与量の問題がある。ほとんどが腎機能廃絶状態である透析患者における抗菌剤の蓄積に伴う障害は特に注意を要する。上田はCER系，PC系の抗菌剤は高度腎機能不全者において蓄積作用を認めるが，透析療法により，透析膜からの濾過（約40％）も認めるので，蓄積されない程度で有効血中濃度を維持していくための投与量は48時間毎に0.5gのほか，透析後に0.5g追加投与が望ましいと報告している^4）。

Doxycycline serum levels in the patients with severe renal insufficiency was studied.

Subjects. A group : 5 normal cases (GFR: 112 to 123 ml/min.). B group : 3 patients with severe renal insufficiency (GFR: 4.6 to 8.6ml/min.). C group: 4 patients with severe renal insufficiency under hemodialysis twice weekly (GFR: 0.0 to 6.2 ml/min.).

Methods. (1) Serum concentrations after administration of doxycycline as a single dose of 200 mg.