尿管狭窄に対するシリコンチューブの経尿道的尿管内留置法

THE MANAGEMENT OF URETERIC OBSTRUCTION WITH SILICONE RUBBER TUBE INSERTED TRANSURETHRALLY

緒言

　尿管切石術後の尿もれや，婦人科手術後の尿管瘻などの保存的治療法として，尿管カテーテルを留置する方法は日常よく行なわれているが，留置した尿管カテーテルが体外に出ていると患者の自由が制限されるだけでなく，カテーテルの自然脱出や細菌感染の危険などがあつて，長期間の留置を続けることは不可能のことが多い。

　この解決法としてSchmitz（1970）はポリビニール管を，Zimskind（1967）は石灰沈着や異物反応のより少ないシリコンチューブを，ともに経尿道的に尿管内に挿入したのちその下端を膀胱内におし込んでおく方法を発表，さらに折笠（1968，1970），Marmer（1970）らは，あらかじめ一定の長さに切つたシリコンチューブをBrown-BurgerCystoscopeで尿管内に挿入，その下端を膀胱内とする方法を考案，ともに癌の転移，浸潤による尿管狭窄や子宮癌手術後の尿管狭窄，尿管腟瘻などに応用して，腎機能の改善に著効をえたと報告している。

Ureteral catheter retaining method using silicone tube of 3mm in external diameter and 2mm internal diameter, passing the upper end to the pelvis by transurethral method and leaving the lower end in the bladder for about 5mm from the external ureteral orifice, was applied on 8 cases or 9 ureters of ureteral fistula with ureteral stricture after intrapelvic surgery, ureteral infiltration of cancer of the uterus and tuberculous ureteral stricture, for 3 weeks to 4 months with remarkable improvement of renal function and stricture of the ureter, was reported.