本態性高血圧症と腎血管性高血圧との鑑別

Differential Diagnosis between Essential Hypertention and Renovascular Hypertension

はじめに

　腎血管性高血圧は，適当な外科的処置により治癒しうること，多くは内科的治療に抵抗し血管合併症の進行がすみやかであること，の2点においてその早期診断・早期治療が重要視されている。腎血管性高血圧の診断はまず解剖学的に腎動脈狭窄の存在を確認し，さらにその腎動脈狭窄が機能的に高血圧の原因であることを証明することによらなければならない。一方本態性高血圧症は特定の原因の証明されない高血圧であり，その診断は二次性高血圧の除外という消極的方法によつて行なわれている。

　本稿では腎血管性高血圧の診断について概説し，つぎに自験症例について解説を加えることとする。