Japanese
English
今月の主題 高血圧症—今日の知識
座談会
本態性高血圧症の治療をめぐって
中村 仁
1
,
海老原 昭夫
2
,
猿田 享男
3
,
稲垣 義明
4
Yasushi Nakamura
1
,
Akio Ebihara
2
,
Takao Saruta
3
,
Yoshiaki Inagaki
4
1八日市場市国保病院
2大分医科大学・臨床薬理学
3慶応義塾大学医学部・内科
4千葉大学医学部・第3内科
pp.2007-2019
発行日 1982年11月10日
Published Date 1982/11/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402218019
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- Abstract 文献概要
- 1ページ目 Look Inside
二次性高血圧症のスクリーニング 二次性高血圧症診断の意義／問診だけでも／上下肢の血圧差，立位の血圧が手がかり／簡単な検査を総合して／医原性高血圧も念頭に 本態性高血圧の病態，血行動態面の特徴 3つの因子／高血圧は3つの型に／ヘマトクリットが問題か 本態性高血圧の病因に関与する諸因子 いろいろな因子が複雑に関与／個々の患者によって違う 降圧剤の薬理作用 3種類の降圧剤／病態に応じて使い分ける 専門外来での治療の基本 まず生活療法を1カ月／食塩は栄養士に 第一線病院での治療の基本120以上なら即検査／食塩は1日蓄尿で数字を示す 降圧剤選択の原則 利尿降圧剤を第1選択薬に使う理由はなくなりつつある／β遮断剤の本態は血管収縮作用／β1-selectiveとα遮断剤の併用でよいか／服用回数が少ないほどコンプライアンスは上がる／利尿剤を使うべきケースもある／無視できないコスト・ベネフィット／1日2回なら朝と昼が効果的 何を第1選択としているか 7割サイアザイド，2〜3割β遮断剤／血管拡張剤も考えられる 降圧剤は一生服用しつづけるのか 年をとれば脳卒中のリスクにならない／やめるにしても徐々に／季節的変動を考慮して 日内変動を考慮して治療すべきか まだ基準がない／家庭での測定は十分に説明したうえで 坐位血圧を基準にすべきか 臥位が基本／特殊な病態では立位も 境界域高血圧をどう扱うか 生活規制をしてフォローを／リスク・ファクターではある
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