尿道外傷の後遺症とその予防法

The Sequela of Urethral Injury and Their Prevention

　尿道外傷は最近盛々増加する傾向にあるが，適当な治療が行なわれないと後年難治の後遺症に苦しめられることになる。その中で最も問題になるのは尿道狭窄であるが，その他に尿浸潤，尿道瘻，尿路感染症，尿路結石，インポテンツ，時には男性不妊等もみられる。これらの多くは損傷直後に正しい診断が下され，正しい治療法が行なわれれば防ぎ得るものである。すなわち，かかる後遺症の予防法とは，損傷直後の正しい診断と適切な処置に他ならないのである。泌尿性器外傷は一般の外傷に比しまれであつて，かつ一般外傷を取扱う最前線の病院に泌尿器科専門医のいないことが多く，腎外傷などは多く一般外科医により処置されているが，尿道外傷についてはその場で適切な処置をとられることなく，後になつて泌尿器科専門医へ廻されることが多い。このことは事故による教室最近の尿道外傷22例をみても受傷後3日以内に来診したものは7例にすぎない。このため我々は尿道外傷そのものより，その後遺症の治療を行なうことが多くなつている。

　この他医療過誤に基く広義の尿道外傷による後遺症をみる機会も決して少なくない。本論文においては，主としていわゆる尿道外傷の後遺症について述べるが，1, 2医療過誤による症例をも引用して解説したい。