膀胱尿管逆流の治療

Management of Vesicoureteral Reflux

Ⅰ．VUR治療法の分類

　正常には膀胱尿の尿管内逆流vesicoureteral re-flux（以下VURと略記）は，膀胱尿管接合部（以下接合部と略記）の特殊な構造と生理的機能によつて防止されている。

　VURの病因は極めて複雑多彩で，ほとんど総ての尿路疾患が直接あるいは間接に接合部の器質的・機能的障害から—適性あるいは永続性のVURをもたらす可能性があるが，1．尿路感染，2．下部尿路通過障害，3．下部尿路の神経支配障害（神経因性膀胱），4．接合部の先天性異常（いわゆるprimary reflux）および，5．接合部の損傷に大別される。