Bypass Graftを施行した腎血管性高血圧症の1例

RENOVASCULAR HYPERTENSION TREATED BY AORTORENAL BYPASS GRAFT: Report of a Case

Ⅰ．はじめに

　腎血管性高血圧症は一般高血圧症患者の5〜15％を占めるといわれるが，腎動脈撮影法や腎機能検査法の進歩に伴つて遭遇する機会が多くなつている。本症は手術的療法により治癒し得る高血圧症，いわゆる外科的高血圧症の1つとして極めて興味ある疾患である。手術的療法として以前にはもつぱら腎摘除術が行なわれてきたが，近年腎血管再建術が脚光を浴びており，欧米ではすでに多数のまとまつた治験例が報告されている。本邦でもその手術経験が文献的に散見されるが，我々も左腎動脈起始部の狭窄による腎血管性高血圧症の1例を経験し，テフロン代用血管にてaortorenalbypass graftを行ない，血圧を下降せしめ得たのでここに報告する。

Case was a 45 years old male clerk, who was admitted to the internal medicine ward of Niigata University Hospital with the chief complaint cf headache and shoulder pain since 1965, was referred to the urological department, suspicious of renovascular hypertention. Blood pressure was elevated to 190-110mm/Hg continuously and eye ground findings was Scheie III. Clearance tests showed normal GFR of 96.6ml/min., but RPF was decreased to 268.9ml/min. Howard test showed remarkable dec-rease of Na,elevation of creatinine and TRFR was 0.1 of the left kidney urine.