内科的腎検査の手技

TECHNIQUE OF RENAL FUNCTION TESTS

　我々が日常内科的腎疾患の診断・治療に際して行なう検査は，おおよそ第1表のようなものであり，大体はこれで間に合う筈である。これらは，Ⅰ）腎に課せられた役割（即ち，水・電解質代謝の調節，異物・代謝終末産物の排泄，血圧の調節など）に破綻がないかをみる検査，Ⅱ）その役割りを果す為に腎が保持している性能をみる検査，Ⅲ）これらを形態の上から把握しようとする組織学的な検査，の3つに大別される。腎の持つている代償能力は旺盛で，かなりの機能低下，あるいは形態学的変化を示すようになつても，Ⅰ）にまとめた役割的な検査には異常値を示さないことも多い。機能検査や形態学的検査が必要とされるゆえんである。

　ここでは本誌の性格上Ⅰにまとめた検査については成書にゆずることにして省略し，①腎機能検査の意義・手技・成績判定の際注意すべきことについて述べ，次に②経皮的腎生検の手技について記載することにする。