腎移植のクリニカル・パール

Clinical pearls in kidney transplantation

要旨　生体臓器ドナーの適応や予後に関し，世界的に注目されている。免疫抑制薬と免疫抑制法の発展・進歩により腎移植の適応は拡大しているが，生体臓器ドナーは擁護されなければならない。しかし，2013年に生体腎ドナーの術中死あるいは手術関連死の報告が続けて2件あった。さらに，術後長期経過観察が必要であるが，全国的なドナー術後登録制度は始まったばかりであり，長期予後調査はこれからである。そこで本稿のクリニカル・パールは，生体腎ドナーを中心に知っておかなければならないその適応基準や倫理指針などを中心に，献腎ドナーの適応についても記載する。