063 尿路結核

1　概念・成因

　尿路・性器結核は，ヒト型結核菌（Mycobacterium tuberculosis）が尿路・性器に感染した状態である。

　尿路結核は，肺に感染して肺結核となった結核菌が血行性に腎に移り，数年から数十年の潜伏期間を経て乾酪性壊死病変を形成し，腎結核となる。その後，尿路に穿破した結核菌が尿路を下降し，膀胱などに病変を作成する。つまり，腎以外の尿路結核は単独で発症することはなく，必ず腎結核が先行する。また結核菌は，尿路からの逆行性感染または肺結核から血行性に直接播種し，精巣上体や前立腺などにも病変を形成する。