薬物のシークエンシャル治療，rechallengeの戦略

Strategy of sequential treatment with targeted agents for metastatic renal cell carcinoma

要旨　進行性腎細胞癌に対する分子標的薬の種類は徐々に増えてきた。それに伴い，最適な薬剤選択順序に関するエビデンスが追い付いていないのが現状である。また，薬剤の種類が増えてくると，薬剤変更のタイミングが病勢制御にとって重要な要素となってくる。すなわち，タイミングを逸すると薬剤が増えたせっかくの恩恵を受けることができなくなることも考えられるからである。Rechallengeの有効性から薬剤感受性の復活が示唆されることに基づいて，増悪の前に薬剤を変更し，薬剤をローテートして繰り返して投与するといったサイクル療法（あるいはローテーション療法）も有効なシークエンシャル治療の1つと考えられる。