080 尿管膀胱吻合をしたいが尿管が膀胱まで届かない

Q　尿管腟瘻で，尿管膀胱吻合術を開始した症例。尿管の長さが膀胱まで届かない。

[1]概　説

　尿管腟瘻は，ほとんどの場合生殖器や直腸などの骨盤内臓器の手術後に起こることが多い。周囲との癒着のため，瘻孔部位まで尿管を剝離することが困難な場合がある。また，術前検査での尿管造影の情報よりさらに中枢側の尿管でなければ血行障害による吻合不全や狭窄を起こすと判断される場合もあり，十分な尿管長を確保できないことがある。