尿管・膀胱新吻合：膀胱内吻合

Ureteroneocystostomy:Transvesical procedure

　膀胱尿管逆流症に対する逆流防止術における膀胱内尿管・膀胱新吻合術の一型を紹介する。この術式では，旧尿管裂孔から新裂孔までの膀胱壁を完全に切開することを特徴としている。このねらいとしては，膀胱外尿管を盲目的に剥離せず，さらに尿管をできるだけ直線的に新裂孔へ誘導することにある。また，これにより旧裂孔の閉鎖や新裂孔の調節も比較的容易となる。逆に，切開に伴う縫合不全や粘膜下に移植した尿管の癒着が心配されるが，これらを補う工夫も加えている。この手技の実際について，ポイントをふまえながら概説する。