Q29 軟性鏡の効率よく系統だった観察方法を教えてください。

Technique for flexible cystoscopy

要旨　軟性膀胱鏡検査の基本手技について述べる。灌流液は生理的食塩水を用い，患者は仰臥位とする。内視鏡は利き手に持ち，ゼリーの尿道内への注入は必要ない。尿道内で内視鏡を進める場合は，尿道内腔が必ず画面の中央に来るように屈曲・回転させる。まず右の尿管口をダウンで観察，尿管間靱帯に沿って左尿管口を観察する。尿管口がみつかりにくい場合は，頂部の気泡や頸部を目安にオリエンテーションをつける。軟性鏡に不慣れな人は内視鏡の屈曲・挿入・回転を別々に行うとよい。“見返り”で膀胱頸部や三角部を観察する。血尿が強い場合は気体を注入する。ビデオ内視鏡や内視鏡用カメラヘッドを使えば画像の記録・保存は容易である。