63．右副腎褐色細胞腫の手術中，短肝静脈がじゃまになり，剝離が不可能な状態になりました。短肝静脈を切断してでも剝離を進めるべきでしょうか。

短肝静脈の切断を余儀なくされる右副腎褐色細胞腫は，サイズの比較的大きな副腎褐色細胞腫の場合であろう。このような副腎腫瘍に対して，経腹的アプローチで腫瘍摘除術を進めた場合に遭遇する避けがたい術中操作の問題である。