51．腎結石の患者です。経皮的腎（尿管）砕石術（PNL）を行うためにオクルージョンカテーテルを尿管に留置し，腎杯穿刺するための水腎をつくろうとしていますが腎盂があまり拡張しません。どのように対処すればよいでしょうか。

（1）オクルージョンバルーンの位置が悪く，注入した液（生食）が尿管に流れてしまっている場合：カテーテルを腎盂尿管移行部まで引き下げて，腎盂内に液が充満するようにする。

　（2）珊瑚状結石などで腎杯がそれ以上広がらない場合：直接腎杯に穿刺する方法で対処できる。