骨転移の診断

　1　はじめに

　前立腺癌は骨転移をきたしやすい代表的な癌種である。進行癌においてはほとんどの症例で骨転移が認められ，疼痛や病的骨折などの症状を呈する。一般に前立腺癌の骨転移は造骨性病変として観察されるが，病理組織学的にはosteoblastic changeのみでなくosteolytic changeと混在している場合が多い^1）。通常，骨転移の診断には骨単純X線写真，骨シンチグラフィー，MRIなどが用いられる。本稿では，骨シンチグラフィーを中心に骨診断の進め方，骨転移巣の拡がり，治療効果判定や最近の話題などを述べる。