清潔間欠導尿の適応と指導法

1　清潔間欠自己導尿とは

　膀胱には本来，蓄尿と排出という2つの機能がある。膀胱内の尿を排出できないと膀胱内圧が上昇し，膀胱が過伸展の状態となる。さらに放置すると水腎症，尿路感染症，腎機能の荒廃へとつながっていく。

　膀胱内の尿を体外へ排出する方法として経皮的膀胱瘻や尿道留置カテーテルなどの方法があるが，カテーテルを留置せずにこれを可能にするのが間欠（白己）導尿法である。導尿は，従来，無菌的操作によって行われるべきとされていたが，自己導尿を毎回無菌的に行うことは社会生活をする上で煩雑すぎて実際的ではない。そこで，1972年にLapidesらが提唱したのが清潔間欠自己導尿（clean intermittent self-catheterization）である^1）。