検診を契機に発見された前立腺平滑筋肉腫

A leiomyosarcoma of the prostate detected incidentally by the annual medical checkups

　前立腺悪性腫瘍の中でも，われわれが検索しえた限りでは本邦64例目と稀であり，かつ，予後不良である前立腺平滑筋肉腫を経験した。症例は72歳の男性。2004年町民健診にてPSA 8.5ng/mlと異常を指摘され，精査目的に当科を受診した。当科再検にてもPSA 9.0ng/mlとやはり高値であり，直腸診上，左葉外側に弾性軟な結節を触知した。当科入院にて経直腸超音波ガイド下経直腸的前立腺生検を施行し，前立腺平滑筋肉腫との病理組織診断を得た。ガリウムシンチ，CT，MRIなどの画像検査にて，隣接臓器浸潤や多臓器転移が認められないため，2004年11月17日，前立腺全摘術を施行した。その他adjuvant療法などは施行していないが，術後6か月，局所再発，転移とも認められず，経過観察中である。

The patient was a 72-year-old man who was pointed out high PSA by annual health check,but had not pollakisuria,pain on voiding or any other urologic symptoms. His PSA was 9.0ng/ml. Ultrasonography and MRI showed a protruding tumor from the left lobe of the prostate. A histological examination of biopsy specimens revealed lieomyosarcoma of the prostate. Total prostatectomy was performed and no adjuvant therapy was done. He is well for three months after surgery without any clinical evidence of recurrence. 63 cases of prostatic lieomyosarcoma reported from Japanese literature were reviewed.（Rinsho Hinyokika 60：401-404,2006）