大動脈解離を契機として発見された膀胱褐色細胞腫

A case of pheochromocytoma of the urinary bladder manifested by acute aortic dissection

　症例は56歳，女性。急性大動脈解離で入院時のCTで膀胱腫瘍指摘され，当科を受診した。3年前より排尿時冷汗，嘔気があったが放置していた。膀胱鏡所見は左後壁粘膜下腫瘍。内分泌検査で血中および尿中カテコールアミンが高値であった。排尿時血圧測定では排尿直後の急激な血圧上昇とその後急激な低下があった。排尿時内分泌検査でも排尿直後の血中カテコールアミンの上昇を認めた。膀胱褐色細胞腫の診断で膀胱部分切除を施行した。術後8か月の現在，再発は認めていない。

A 56-year-old female was referred to our hospital with postvoiding cold sweat,nausea and sudden back pain. Computed tomography revealed aortic dissection and bladder tumor. Cystoscopic examination showed a submucosal tumor in the left posterior wall. Laboratory tests showed increased serum level of the epinephrine and norepinephrine. Partial cystectomy was performed. Histologically,the tumor was a pheochromocytoma of the urinary bladder. Six months after the operation,she has no clinical evidence of recurrence. We were able to make the diagnosis of pheochromocytoma of the bladder before the operation.（Rinsho Hinyokika 58：427-429,2004）