間欠自己導尿を施行していた脊髄損傷患者に発生した膀胱扁平上皮癌

A case of squamous cell carcinoma of the bladder in a spinal cord injury patient with intermittent self-catheterization

症例は63歳女性で，脊髄損傷による排尿障害に対して間欠自己導尿を施行していた。肉眼的血尿を認めたため精査し，膀胱癌として根治的膀胱摘除術を施行した。病理組織学的には扁平上皮癌との診断であった。膀胱扁平上皮癌は慢性炎症が発生に関与しているが，間欠自己導尿施行患者に発生するのは稀であるとされる。肉眼的血尿を認めたり，顕微鏡的血膿尿を繰り返す場合には，膀胱鏡などの精査が早期診断に重要であると考えられた。

A 63-year-old woman who practiced intermittent self-catheterization for 5 years because of spinal cord injury presented with gross hematuria. Several examinations disclosed bladder cancer and she underwent radical cystectomy. The pathological diagnosis was squamous cell carcinoma of the bladder. Chronic inflammation is generally thought to be related to the pathogenesis of squamous cell carcinoma,however,few cases with squamous cell carcinoma of the bladder have been reported in patients with intermittent self-catheterization. For eary detection of squamous cell carcinoma examinations including cystoscopy should be in mind in the patients with persistent gross hematuria or hematopyuria.