5．女性の外陰部診察のポイントと注意点について教えて下さい。

1　はじめに

　女性の外陰部の診察は，女性診療科，皮膚科および泌尿器科のオーバーラップするところであり，泌尿器科的には外陰部診察を全例に行っているわけではなく，何らかの尿道および外陰部の疾患を疑った場合，または他科からの紹介で行うのが一般的である。

　それでは，どのような症状のときに外陰部の診察を行うかであるが，外陰部そのものの主訴である場合と初期血尿や下着やトイレ後のティッシュの血液付着ということになる。また，尿失禁の場合にも診察が必要である。

　女性の外陰部は尿道の開口部や陰核など先天性に若干のバラエティーが存在し，外尿道口が腟に近づいている例など多々みられる。そのため，位置的な先天奇形は場所的に大きく逸脱したものに限られる。本稿では，女性外陰部診察の要因とポイントを述べる。