左中指末梢に生じた有棘細胞癌の1例

Squamous cell carcinoma on the distal phalanx of the middle finger

　60歳，男性．初診約2年前より左中指のささくれ様皮疹に気づいた．他医にて瘭疽と診断され加療されたが，治癒しないため当科を紹介受診した．左中指爪下から指腹にかけて13×14×3mmの自発痛を伴う肉芽腫様結節がみられた．病理組織学的に爪下から骨に達する有棘細胞癌の腫瘍像を認めた．治療としては，左中指近位指節間関節にて離断した．術後約1年半を経過するが，再発は認められない．爪甲下悪性腫瘍は稀であり，臨床的に爪囲炎，爪真菌症などと似ているため，早期に診断することは一般に困難である．爪下に難治性の潰瘍，爪囲炎を経験した場合，骨X線，生検を試みる必要があると思われた．