背部に遊走性紅斑を生じたライム病—最近報告された国内72症例の臨床的特徴

A case of lyme disease with erythema migrans on back:Statistical analysis of recent case reports in japan

　11歳，女児．長野県軽井沢町にて背部を刺症．約20日後，同部位を中心として拡大傾向のある紅斑を生じた．全身状態良好．血算，生化学検査で著変なし．Borrelia gariniiならびにburgdorferiに対するIgM抗体陽性．組織学的に虫体口器の残存を認めた．ドキシサイクリンハイドロクロライド計5週間の投与にて紅斑は消失した．本邦報告72症例（男性39例，女性32例，不明1例）を集計した．年齢分布では40〜60歳台までの症例が52例（72％）と過半数を占めていた．刺症部位は上肢を刺された症例が17例（27％）と最も多かった．紅斑の大きさは平均18.5cmであった．23例（32％）では臨床的に皮膚症状のみであったが，何らかの神経症状を認めた症例が15例（21％）存在した．治療としては，ペニシリン系とテトラサイクリン系薬剤がそれぞれ25例（37％），23例（34％）で使用されていた．