ライム病の1例

A case of Lyme disease

　症例は65歳，女性．初診の約2週間前に栃木県日光戦場ヶ原および群馬県玉原高原を散策後，右肩にマダニの咬着を認めた．某医にて摘除されたが，咬着部を中心として急速に高度の炎症所見が出現し来院した．初診時右肩に刺し口と思われる潰瘍を中心に15×14cm大の発赤，腫脹を認め，瘙痒，疼痛，熱感などを伴っていた．刺し口部の組織に口下片と思われる異物を認めた．ライム病を疑い抗菌剤内服を開始し，軽快した．虫体はシュルツェマダニと同定され，血中抗ボレリア抗体価の上昇も考えあわせ，ライム病と診断した．その後，遅発症状の出現は認めない．