ライム病の1例と慢性遊走性紅斑の1例

A Case of Lyme Disease and a Case of Erythema Chronicum Migrans

　症例1は42歳，男．右腋窩のダニ咬着にて当科受診し，虫体除去した．直後から紅斑が出現し，3週後紅斑が急速に拡大し，4週後微熱，全身倦怠感，関節痛が出現し再診した．ダニ咬着部を中心として長径30cmにおよぶ淡紅色斑を認めた．中心部から皮膚生検したが，銀染色でスピロヘータは証明できなかった．血清Borrelia burgdorferi抗体陽性でライム病と診断した．セフェム系内服で皮疹と全身症状は消失したが，皮疹のみ再発しminocycline内服で治癒した．症例2は49歳，女．左肩のダニ咬着で他院の治療を受けたが，5週後紅斑が出現し7週後当科受診した．咬着部を中心として左上背部から左上腕にかけ径22cmの環状紅斑を認めた．ペニシリン系内服で治癒した．Borreliaburgdorferi抗体は確認されず，現時点では慢性遊走性紅斑と診断した．