血小板増加症を伴う関節症性乾癬のメソトレキセートによる1治療例

A case of psoriasis arthropathica with thrombocytosis treated with methotrexate

　62歳，男性．全身に散発する皮疹と関節痛を主訴に来院．血液検査上，CRPの上昇と血小板増多を認めた．乾癬皮疹，左手指のソーセージ様腫脹，DIP関節の変形，リウマトイド因子が陰性であることより関節症性乾癬と診断した．エトレチナート内服による加療を開始したが，炎症反応が改善しないため，メソトレキセートの少量間歇投与を併用したところ，関節症状の改善，CRP値と血小板数の下降を認めた．関節症性乾癬における血小板増多は反応性のものであり，サイトカインの関与が考えられている．