6年後に転移を認めた悪性外毛根鞘腫

A case of malignant trichilemmoma with metastasis

　54歳，女性．右鼠径部の腫瘍が広範囲かつ動静脈を巻き込んで深達していたために広範囲に摘出し，腫瘍細胞に取り囲まれた動脈は中膜レベルで剥離し，大腿静脈は人工血管に置換した．術後，肉眼的には確認できない腫瘍細胞が残存している可能性を考え，インターフェロンβ　300万単位を27回局注した．2年後の現在，再発は認めていない．腫瘍細胞は異型性が強く毛包分化を示し，34βE12を表出したが，34βB4を表出しなかったことから，悪性外毛根鞘腫と診断した．6年前に摘出された右大腿部腫瘤も同様の病理組織学的所見を呈していたため，右鼠径部腫瘍はリンパ節転移と考えた．