胃全摘患者の手指爪白癬に対する，コカコーラを用いたイトラコナゾール内服療法が有効であった1例

A case of tinea unguium of fingernails of the patient after total gastrectomy was successfully treated with Itraconazole administered with Coca-Cola

はじめに

　イトラコナゾール（以下，ITCZ）はH₂遮断薬と併用すると，胃酸分泌量低下のため低pH状態にならず，ITCZの消化管での溶解性が低下し，吸収が低下するとされており，併用注意とされている^1）．しかし，H₂遮断薬の種類により吸収に有意差の生じない報告^2）や，脂肪分の多い食事と併用すれば問題なく吸収されるなどの報告^3）があり，胃酸との関係は詳細にはわかっていない．酸性飲料であるCoca-Cola（以下，CC）と併飲するとITCZの血中濃度が上昇するという報告^4）がある．今回，筆者は，「胃全摘患者の手指爪白癬に対する，C-Cを用いたITCZ内服療法が著効した1例」を経験したので，胃全摘により胃酸の全くない状態でのITCZの吸収，C-C併用による吸収の変化，臨床症状の変化につき報告する．