ステロイド外用剤の使い方—混合の是非

Usage of topical steroids-propriety of mixed prescription

　ステロイド外用剤の使い方の工夫として混合，希釈を行う皮膚科医の比率は，2000年3月のアンケート調査にて85.2％であった．混合する理由として，コンプライアンスの向上は重要と考えられたが，ステロイドの副作用の軽減，保湿剤との相加・相乗効果を期待する意見に関しては，科学的根拠は非常に乏しく，今後の詳細な検討が必要と考えられた．安定性に関しては，基本的な知識として，基剤を正しく把握し，その組み合わせの適正さを踏まえ，さらに17位モノエステルステロイドの含量低下，液滴分散型外用剤の混合による不安定性を配慮する必要がある．現時点では，安定性，安全性の点から，効果に対する科学的根拠が乏しいことより，混合調製は極力慎むべきものといえるが，今後，多くの検討を重ね，科学的根拠に基づく，より良い混合調製が確立されていく必要があると考えた．