高齢者に発症した疱疹状皮膚炎の1例—線状IgA皮膚症との関連性について

Dermatitis herpetiformis in an aged man:in relation to linear IgA dermatosis

　86歳，男性の疱疹状皮膚炎を報告した．背部に丘疹，小水疱のみられる紅斑，色素沈着が混在し，次第に体幹，四肢に緊満性水疱が増えてきた．病理組織像は，主に好中球の浸潤する表皮下水疱であり，真皮乳頭には好中球微細膿瘍はない．蛍光抗体直接法にて表皮真皮境界部にIgAの細線維状，一部顆粒状の沈着を認めた．老衰により死亡するまでの4年半の間，DDS 50mgの内服により良好にコントロールされた．従来の本邦報告例にならえば疱疹状皮膚炎（DH）と診断されるが，自験例のように大型の水疱がみられ，HLA-B8がみられず，グルテン不耐性腸症を伴わないような多くの本邦例は，欧米のDHとは異なるものであり，むしろ線状IgA皮膚症に含めたほうが無理がないように思われる．