疱疹状皮膚炎―ヨード系造影剤使用を契機に発症し，ステロイド外用薬と抗アレルギー薬でコントロールが可能であった1例

Dermatitis herpetiformis：A case report occurred after radiocontrast media injection and successfully treated with topical corticosteroids and systemic H1 blocker

　73歳，男性．68歳時に肝細胞癌を指摘された．ヨード系造影剤を使用したCT検査後，そう痒性皮疹が出現した．痒疹の診断で，経過をみていたところ，半年後，小水疱が多発したために再度，来院した．再診時，臀部，四肢に浮腫性紅斑と小豆大までの小水疱が認められた．病理組織像では表皮下水疱と真皮乳頭層の微小膿瘍が観察された．蛍光抗体直接法では真皮乳頭層にIgAの細線維状，一部顆粒状の沈着がみられ，疱疹状皮膚炎と診断した．以後，ステロイド外用薬と抗アレルギー薬でコントロールされている．自験例では，①肝細胞癌の合併，②ヨード系造影剤の使用後の発症と再使用による増悪，③ステロイド外用薬と抗アレルギー薬が有効であったことなどが従来の報告と較べて特異であった．