不整形紅斑を伴ったリウマチ性多発筋痛症の1例

A case of polymyalgia rheumatica with urticarial erythema

　79歳，男性．発熱と筋痛を伴うほぼ全身の不整形紅斑を主訴に受診した．組織学的には非特異的皮膚炎の像を呈し，血管炎の像は観察されなかった，抗核抗体は陽性を示したが，筋原性酵素の上昇はなく，皮膚筋炎は否定的だった．ベタメタゾン合剤の内服で不整形紅斑は消退したが，自覚症状の改善は全くみられなかった．臨床的にリウマチ性多発筋痛症と診断され，プレドニゾロン1日20mgの投与を行い，筋痛，四肢の浮腫は速やかに消退した．近年，リウマチ性多発筋痛症の報告は増加しているが，随伴する皮膚症状の記載は少なく，興味深い症例と考え，若干の文献的考察を加えて報告した．