巨細胞性動脈炎（側頭動脈炎）―疫学・病態・症状・診断基準

巨細胞性動脈炎（giant cell arteritis：GCA）は，大動脈とその分枝の中—大型動脈に起こる肉芽腫性血管炎である。外頸動脈の分枝（主に側頭動脈），椎骨動脈，鎖骨下動脈および胸部大動脈に起こりやすく，以前は側頭動脈炎（temporal arteritis）といわれていた。50歳以上の高齢者に多く発症し，欧米に多く，我が国には少ない。1998年の疫学調査では，我が国の有病率は10万人あたり0.65人と推計され，男女比はほぼ1：1.7であった。しかしながら，FDG-PETなど検査の進歩に伴って，近年，我が国においてもGCAは増加する傾向があり，高齢者のリウマチ性疾患において重要な疾患と考えられる。本稿では，GCAの疫学，病態，症状，検査および分類基準について概説する。