食道病変を伴った尋常性天疱瘡

Pemphigus vulgaris with esophageal involvement

　43歳男性（症例1），53歳女性（症例2）の食道病変を伴った尋常性天萢瘡の2例を経験した．2症例共に皮膚病変は軽微であるのに対し，口腔1内，食道内のびらんが著明で粘膜病変が主体の尋常性天庖瘡であった．症例1は難治性の口腔内びらんより，症例2では食道粘膜吐出より尋常性天疱瘡が疑われ，食道内視鏡を施行したところ，食道病変が発見された．尋常性天庖瘡の症状判定の一環として積極的に内視鏡検査を行い，食道病変を評価する必要があると考えられた．さらに組み換え天庖瘡抗原を用いたELISA法を施行したところ，自験2例では抗デスモグレイン3抗体陽性，抗デスモグレイン1抗体陰性であった．皮膚と粘膜におけるデスモグレイン3抗原の分布より自験2例では抗デスモグレイン3抗体のみが存在するために病変が粘膜優位になると考えられた．