市販住宅用洗浄剤による化学熱傷の1例

A case of chemical burns induced by detergent

　63歳，女性の市販住宅用洗浄剤による化学熱傷の1例を報告した．市販住宅用洗浄剤にて左腋窩，上肢，大腿に約20％，2〜3度の化学熱傷を負った．受傷後付着物を洗浄せず，2日間市販外用剤の塗布を行った後，当科を受診した．数日間の洗浄と外科的デブリドメントを施行した後，皮膚欠損用一時的緊急被覆材を使用し，約2か月で90％の上皮化が得られた．原因となった洗浄剤は，次亜塩素酸ナトリウム5％，水酸化ナトリウム1％，界面活性剤を主成分とするアルカリ性の溶液である．このうち水酸化ナトリウムは，腐食性が強く，潰瘍は酸によるものに比べ深くなりやすい．化学熱傷の場合，できるだけ早く洗浄することが，進行を食い止める唯一の方法であり，本症例では，受傷後洗浄せず，2日間経過していたため，深度が進行したと考えられる．