クリオグロブリン血症に伴った紫斑の1例—C型肝炎ウイルス感染との関連について

A case of purpura with cryoglobulinemia : The association with hepatitis C virus infection

　クリオグロブリン血症に伴った紫斑の1例を報告した．膜性増殖性腎炎の経過中，両下肢に浮腫と点状ないし局面状の紫斑が多数出現．C型肝炎の既往歴あり．臨床検査上，血清リウマトイド因子高値，C型肝炎ウイルス（HCV）抗体陽性で，IgG,IgMタイプのクリオグロブリン高値陽性を認めた．病理組織学的には真皮浅層から中層の血管周囲に好中球，核破片を認め，赤血球の血管外漏出像，血管のフィブリノイド変性，血管内腔閉塞を伴う血管炎も認められた．直接免疫蛍光抗体法では真皮浅層の血管壁にC3の沈着が認められた．HCV感染とクリオグロブリン血症について若干の考察を加えた．