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Rinsho Hifuka Volume 67, Issue 5 （April 2013）

臨床皮膚科 67巻5号（2013年4月発行）

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特集最近のトピックス2013　Clinical Dermatology 2013

4．皮膚疾患治療のポイント

悪性黒色腫のin-transit転移―予後を考慮した治療戦略 In-transit metastasis of malignant melanoma:Therapeutic strategy in consideration of prognosis 竹之内辰也 ¹ Tatsuya TAKENOUCHI ¹ ¹新潟県立がんセンター新潟病院皮膚科 ¹Division of Dermatology, Niigata Cancer Center Hospital, Niigata, Japan キーワード：悪性黒色腫 , in-transit転移 , 予後 , subtotal integumentectomy Keyword: 悪性黒色腫 , in-transit転移 , 予後 , subtotal integumentectomy pp.132-136

発行日 2013年4月10日 Published Date 2013/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103628

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要約　悪性黒色腫のin-transit転移(in-transit metastasis:ITM)は所属リンパ節までの皮膚・皮下へのリンパ行性転移であり，多くは再発様式として認められる．その取り扱いにはいまだ明確な指針がなく，治療選択に苦慮する場面が多い．当院で再発として経験したITM 18例について，治療経過と予後についての解析を行った．13例において遠隔転移が続発し，11例が原病死した．ITM発現後の生存期間中央値は36か月，5年生存率は34%で，初回再発様式別の比較では所属リンパ節転移，遠隔転移よりも生存期間が長い傾向がみられた．ITMに対する治療は可能であれば外科的切除が第一選択となるが，その目的はあくまで局所制御としての意味合いが強く，広範切除が予後の改善に寄与するというエビデンスはない．現在，進行期悪性黒色腫に対する新規抗癌剤の導入が進められており，ITMの治療戦略も今後は大きく変動していくものと予想される．