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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 26, Issue 3 （March 1991）

胃と腸 26巻3号（1991年3月発行）

Japanese English

症例

慢性関節リウマチに合併した回盲弁非特異性潰瘍の1例 Non-specific Ulcers on the Ileo-Cecal Valve Complicated with Rheumatoid Arthritis, Report of a Case 早坂隆 ¹ , 小林寿美子 ¹ , 神谷喜一郎 ¹ , 保浦真一 ¹ , 桑原慎一 ¹ , 菅原俊 ¹ , 佐々木春喜 ¹ , 斎藤弘 ¹ , 藤井正三 ¹ , 山崎康夫 ² , 伊藤哲夫 ³ Takashi Hayasaka ¹ , Shin-chi Kuwabara ¹ , Haruki Sasaki ¹ , Hiroshi Saitoh ¹ , Shozo Fujii ¹ ¹函館中央病院内科 ²釧路労災病院内科 ³市立札幌病院病理 ¹Department of Internal Medicine, Hakodate Central Hospital キーワード：慢性関節リウマチ , 非特異性潰瘍 , 回盲弁 , ステロイド , 病因 Keyword: 慢性関節リウマチ , 非特異性潰瘍 , 回盲弁 , ステロイド , 病因 pp.327-330

発行日 1991年3月25日 Published Date 1991/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403102493

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

要旨　患者は37歳，女性．慢性関節リウマチ（classical，stage Ⅲ，class 2）に回盲弁の非特異性潰瘍を合併した1例について報告した．病変は回盲弁に限局しており，内視鏡所見では回盲弁の上唇と下唇に白苔を有する円形の潰瘍が1個ずつみられ，周辺は肉芽様に盛り上がっていた．生検材料の組織所見は好中球，リンパ球浸潤の高度な肉芽性問質を有する組織で，特異性炎症や血管炎の所見はなかった．潰瘍はステロイドの急激な減量によって悪化し，増量，慎重な漸減によってコントロールされている．本症例の潰瘍は自己免疫疾患である慢性関節リウマチに合併し，しかもステロイド剤でコントロールされており，潰瘍の発症機序を考えるうえで興味ある症例と考えられた．

　A 37-year-old woman with rheumatoid arthritis was admitted to Hakodate Central Hospital because of melena. Barium enema and colonoscopic examinations revealed two rounded ulcers on the ileo-cecal valve. Histopathological findings of biopsy specimens obtained from the lesions revealed non-specific inflammation without vasculitis. The lesions were localized on the ileo-cecal valve, only. Other areas of the gastrointestinal tract revealed no findings. The ulcers improved by prescription of steroid. It is of interest, concerning the pathogenesis of non-specific ulcers on the ileo-cecal valve, that the ulcers were complicated with rheumatoid arthritis, and that they improved by prescription of steroid.