ライム病を疑わせたシュルツェマダニ刺咬症の1例

A case of tick bite (Ixodes persulcatus) simulating Lyme disease

　36歳，男性．シュルツェマダニ（lxodes Persulcatus）刺咬症．刺咬後3日目に刺咬部周囲に径2cmの環状紅斑出現．虫体を含めて紅斑を全摘．刺咬後3日目の血清Borrelia burgdorferi抗体価は間接蛍光抗体法にてIgM 40倍，IgG 160倍陽性を呈したが，その後低下した．ライム病の診断に際しては同抗体価の上昇と慢性遊走性紅斑が重要とされるが，自験例では経過観察中同抗体価上昇を認めず，ライム病とは診断し得なかった．同抗体価測定法とマダニ刺咬に伴う初期の紅斑については未解決の点もあり，今後類似症例における詳細な皮膚科学的検討と血清抗体価の経時的測定が必要と思われた．