マダニ刺咬症—軽症のライム病が発症したと考えられる1例

A case of tick bite and mild Lyme disease

　3歳，女児．平成3年7月14日，山梨県の櫛形山に登り，草の中を走り廻った．約1週間後，両親が右後頭部に咬着する虫体に気づいた．平成3年7月22日の初診時，右後頭部にシュルツェマダニの雌が咬着していたが，飽血後の自然脱落を待つことにした．2週間経過しても自然脱落を認めないため切除した．咬着部周囲の紅斑はわずかに拡大し，右後頸部には拇指大，圧痛があるリンパ節を触知した．母親の話では，初診より10日目頃に2,3日間，両側頬部に環状紅斑，右下腿に強い筋痛が出現したということであった．ライム病を疑い，Borrella burgdorferi抗体（Bb抗体）を測定した結果，31.1％RS（正常10未満）（平成3年9月20日）であつたため，PIPCを2週間投与した．その後，症状の出現はなく，Bb抗体も44.9％RS（平成3年10月15日）から16.9％RS（平成4年3月30日）に低下した．自験例のように症状が軽いライム病では，Bb抗体の測定が診断，治療効果の判定に有用であると考えられた．