有茎性を呈した充実型基底細胞上皮腫

Pedunculated Solid Basal Cell Epithelioma

　54歳，女性．出生時より右下顎部に黒子様の皮疹が存在していたというが，1年前より次第に増大してきた．その後，擦過に伴い時折出血を来すようになった．初診時，15mm×15mm大，高さ7mm，真珠様光沢を有し，一部に痂皮を付着した，黄紅色〜黒褐色の弾性硬，有茎性の腫瘤が存在した．病理組織学的には，表皮と連続して伸びる基底細胞様細胞の集塊が認められ，真皮下層まで連続性に，一部島状に存在していた．個々の細胞は異形性が少なく，楕円形の大きな濃染する核を有していた．その辺縁部は柵状に配列し，間質は浮腫状で炎症細胞の浸潤も認められた．以上より，solid basal cell epithelioma of the infiltrative typeと診断した．治療としては，腫瘍全摘出術を行い，現在まで再発を認めていない．臨床的に，このtypeでの有茎性基底細胞上皮腫はまれと考えられ，考察を加えた．