皮膚筋炎—臨床所見を中心として

Clinical Course of Dermatomyositis

　昭和42年から平成4年までの26年間に岐阜大学皮膚科を訪れた皮膚筋炎患者29例の臨床所見について検討した．男女比は男：女＝1：2.6，平均年齢46歳，皮膚症状では，顔面紅斑，ゴットロン徴候，四肢関節背面の角化性紅斑が多く認められた．初発症状は86％に皮膚に現れ，その多くは顔面紅斑であった．皮膚症状が先行した症例では1年以内に約半数の症例で筋症状が出現し，6例では経過観察中には筋症状の出現をみなかった．一方，筋症状が先行した症例では全例1年以内に皮膚症状が出現した．悪性腫瘍との合併は6例に認められ，非合併例に比べて顔面紅斑，ポイキロデルマ，瘙痒が高率に認められた．間質性肺炎の合併は5例で全例死亡した．それらは皮膚筋炎発症後6カ月以内に発症し，急速な転帰をとった．5例中2例に難治性皮膚潰瘍を生じた．